août
28

Chirurgie et médecine esthétiques: superflues ou thérapeutiques?

Ma philosophie et l’expérience m’ont permis de dégager et d’affiner un certain nombre de suppositions à défaut de certitudes. L’Homme est un animal social dont la survie et le bien-être passent par l’appartenance au groupe et sa reconnaissance au sein de ce groupe. Que l’on le veuille ou non, nous vivons dans une société de l’image où la jeunesse et la santé sont idéalisées et où la vieillesse, le handicap et la mort sont rejetés et cachés. L’image réelle ou supposée que l’on renvoie est donc facteur d’intégration et donc de bien-être. En conséquent, en embellissant et en rajeunissant, je suis convaincu de pratiquer une chirurgie et des soins «facilitateurs de bien-être».

La satisfaction des patients nécessite leur écoute, de la méticulosité et une exigence sans faille quant aux résultats. L’intervention sur l’image est naturellement source de stress et l’encadrement de tous ces actes est indispensable. Ce «cocooning » du patient avec une disponibilité de tous les instants est une spécificité du cabinet. Enfin, le bien-être, la beauté et le bien vieillir sont indissociables d’une bonne hygiène de vie alliant alimentation saine et activité physique régulière. Pour nous, ceci est un préalable à toute prise en charge chirurgicale qui se veut efficace.

juin
21

Abdominoplastie et « haute tension supérieure »

Les abdominoplasties sont des interventions classiques dont la finalité est, selon les cas, de « dégraisser » le ventre par lipoaspiration, retendre la sangle musculaire par sutures musculo-aponévrotiques et lisser le ventre par résection de l’excédent de peau. Qu’elles soient limitées (minabdominoplasties) ou étendues avec transposition de l’ombilic ces abdominoplasties nécessitent toujours un décollement sous-cutanée et entrainent forcément une tension sur la cicatrice. Il peut en résulter certains inconvénients:

– hématome et/ou sérome liés au décollement

nécrose cutanée de la région au-dessus du pubis par dévascularisation du lambeau

ascension inesthétique et aspect hypertrophique de la cicatrice.

Abdominoplastie LYON St-Etienne SCHEMAS

Afin de limiter ces complications  nous pratiquons la technique dite à « haute tension supérieure. Une lipoaspiration extensive est réalisée permettant un dégraissage important du ventre et un décollement atraumatique des tissus en région latérale en particulier. Un décollement chirurgical du lambeau limité en largeur afin de minimiser la dévascularisation cutanée. La mise en place de points de sutures profonds résorbables qui tractent la peau vers le bas fermant ainsi les espaces morts ce qui limite le risque d’hématome/sérome et minimisent les tensions sur la cicatrice permettant une cicatrice basse et fine.

Abdominoplastie Lyon Saint Etienne avant-après

La technique d’abdominoplastie à haute tension supérieure entraine, durant quelques semaines, des fossettes sur le ventre qui correspondent aux points d’ancrages profonds des fils résorbables. Bien que de réalisation un peu plus longue que la technique classique elle permet de limiter les complications post-opératoires et d’améliorer le résultat esthétique de nos abdominoplasties.

juin
11

Consultation esthétique gratuite

Vous habitez loin de Lyon ou Saint-Etienne ? Les plages de consultation ne vous conviennent pas ? Vous n’avez pas le temps ? Vous souhaitez juste nous poser une question ?

Le cabinet propose une pré-consultation par Skype. Ce contact avec le Dr van der Stegen ne correspond en aucun cas à une consultation médicale et ne pourra faire l’objet de prescriptions ou de règlements d’honoraires car « le simple avis ou conseil dispensé par téléphone ou par correspondance ne peut donner lieu à aucun honoraire » .

Cette pré-consultation totalement gratuite qui peut concerner un problème de chirurgie ou de médecine esthétique est limitée à 20 minutes.

Elle est programmée sur rendez-vous auprès du cabinet (04 72 41 82 23). Bien entendu, ce premier contact ne dispense en aucun cas d’une consultation médicale classique aux cabinets de Lyon ou Saint-Etienne dans l’hypothèse où le patient souhaite donner suites.

Stethoskop auf Tastatur 2

La pré-consultation de chirurgie ou médecine esthétique

Lors de cette rencontre interactive vous pourrez expliquer votre demande, poser  vos questions et obtenir un certain nombre d’informations de la part du chirurgien. Le partage d’écran de cette application SKYPE vous permettra, grâce à des schémas commentés, de comprendre telle ou telle intervention. La vidéo autorise également un premier avis «de visu » plus fiable qu’un simple mail. Enfin, il s’agit également d’un premier vrai contact entre un potentiel patient et un médecin avec ses perceptions et son feeling. Si le « courant » passe vous donnerez suites avec une véritable consultation médicale au cabinet. A l’inverse vous n’aurez pas perdu de temps ni d’argent.

En pratique, si vous désirez rencontrer le Dr D. VAN DER STEGEN en pré-consultation gratuite via SKYPE :

  • Prendre rendez-vous auprès de Sophie au 04 72 41 82 23 ou demander à être rappelé via notre formulaire de contact
  • Téléchargez SKYPE et ouvrez un compte si ce n’est pas déjà le cas
  • Envoyez une demande de mise en relation au « Cabinet VAN DER STEGEN »
  • Connectez-vous à SKYPE à l’heure du rendez-vous et patientez jusqu’à ce que l’on vous appelle
avr
25

Lymphome anaplasique à grandes cellules et prothèse mammaire

Les cancers du sein sont des tumeurs fréquentes. Ils touchent une femme sur 9 environ ce qui correspond à 45 à 55 000 nouveaux cas par an en France. Parmi eux, les plus fréquemment retrouvés sont les cancers canalaires et les cancers lobulaires. On s’intéresse depuis peu à une nouvelle forme de cancer, le lymphome anaplasique à grandes cellules qui semble lié aux implants mammaires.
En effet ces lésions se voient chez les femmes porteuses d’implants mammaires. Selon le professeur Gary Brody, spécialiste mondial du sujet, le risque est très faible et à ce jour seulement 173 cas ont été recensés dans le monde. Le lymphome anaplasique à grandes cellules se présente le plus souvent comme une tumeur attachée à la capsule qui entoure l’implant. Parfois, seul un épanchement de liquide très abondant autour de l’implant va donner l’alerte. Ainsi l’augmentation de volume unilatérale et le caractère récidivant après ponction, doit faire évoquer cette maladie. Le délai entre la pose des implants et l’apparition de la maladie est extrêmement variable de quelques mois à plus de 25 ans.

prothèses anatomique texturée et ronde lisse
Le traitement consiste à pratiquer l’ablation de la tumeur avec toute la coque péri prothétique. Quand cela est réalisable le taux de guérison est très élevé. Quand une lésion glandulaire ou une métastase est présente, la maladie nécessite alors un traitement carcinologique au sein d’une équipe spécialisée dans le traitement des lymphomes.
Ces lymphomes pourraient-être induits par une inflammation péri-prothétique. Le biofilm, qui correspond à un gel bactérien sur la surface de l’implant, jouerait un rôle. La texturation de l’enveloppe prothétique semble également en cause. C’est le cas pour les surfaces fabriquées avec du « sel perdu » qui donne l’aspect très rugueux que l’on retrouve sur les modèles macro-texturés. Des facteurs génétiques existent aussi.
Le risque global reste néanmoins très faible. 80 % des cas sont décrits aux États-Unis et seulement 20 % dans le reste du monde. En France, on ne recense à ce jour que neuf cas. Rapporté aux 400 000 femmes porteuses d’implants mammaires le risque apparait très faible comparé à celui de cancer du sein classique (une femme sur 8 à 9 en France). Dans plus de 80 % des cas, le diagnostic est fait à un stade où la maladie est localisée au sein. Le pronostic est alors bon si l’on pratique l’ablation de toute la zone concernée.
En conclusion  le lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL) est une nouvelle entité carcinologique dont l’origine est souvent multifactorielle. Le facteur étiologique principal semble être l’inflammation péri-prothétique liée à la texturation ou au biofilm bactérien. Dans notre activité d’augmentation mammaire ceci nous conforte dans la voie d’abord sous-mammaire qui réduit le risque de biofilm et dans la nécessité de suivi régulier de nos patientes. Par contre nous limitons maintenant l’utilisation des prothèses macrotexturées aux implants anatomiques projetés dans certains cas.

nov
19

Esthétique LYON – SAINT ETIENNE

Le cabinet DAMIEN VAN DER STEGEN profite de cette fin d’année pour vous proposer des tarifs très compétitifs sur nos gestes de médecine esthétique.
Les tarifs proposés (TTC) :

 Injection de toxine botulique (Botox) :
– Une zone (pattes d’oie ; rides du lion ; rides frontale) : 150 euros au lieu de 220€
– Deux zones : 250 euros au lieu de 385€
– Trois zones (front complet) : 350 euros au lieu de 495€

Injection de comblement (acide hyaluronique) :
– Une seringue : 200 euros au lieu de 330€
– Deux seringues : 380 euros au lieu de 600€
– Seringue supplémentaire : 150 euros au lieu de 250€

comblement acide hyaluronique

Peelings :
– Peeling TCA + séance de LED en cure de 4 : 520 euros au lieu de 700 euros
– Peeling TCA + séance de LED : 140 euros au lieu de 200 euros
– Peeling  léger type Milk peel  + séance LED: 80 euros au lieu de 110€
– Peeling dépigmentant + séance de LED en cure de 2 séances: 330 euros au lieu de 410 € (crème dépigmentante incluse)
–  Mésothérapie visage avec peeling léger et LED : 200 euros au lieu de 250€

 Cryolipolyse :
– Ventre : 400 euros au lieu de 550€
– Zone bilatérale (hanches, FIC, FIG…) : 550 euros au lieu de 700€
– Ventre + zone bilatérale dans la même séance : 850 euros au lieu de 1000 euros

 Epilation définitive laser Alexandrite
-toutes zones : moins 40% sur les prix indiqués sur http://www.aestetikas.com/epilation-laser-tarifs.htm

Ces tarifs exceptionnels sont proposés pour tout acte de médecine esthétique réalisé du 14/12/2015 au 08/01/2016 (fermeture du cabinet entre noël et le nouvel an).

 

juin
08

Cryolipolyse Lyon Saint-Etienne

Le cabinet s’équipe d’un appareil de cryolipolyse.

CRISTAL est le dernier né des appareils de cryolipolyse. De fabrication française il bénéficie des évolutions techniques les plus récentes.

La cryolipolyse permet de détruire des amas graisseux localisés qui ne justifient pas forcément d’une lipoaspiration. Une pièce à main adaptée à la surface de la zone à traiter (7 pièces à main de différentes tailles) est appliquée sur la peau. Le bourrelet est aspiré dans la pièce à main et refroidi de manière contrôlée entre -6 et -10°C. La température de cristallisation des graisses est supérieure à celle des tissus environnant (peau…). Cette cristallisation graisseuse détruit la graisse et  se traduit par une diminution significative du bourrelet. Les résultats sont visibles dès la troisième semaine et  définitifs à 3 mois. La séance dure entre une heure et 1h30, est indolore, et se termine par un massage énergique des zones traitées. Une ecchymose et une hypoesthésie transitoire sont habituelles.

Cryolipolyse Cristal

Toutes les zones du corps peuvent être traitées efficacement avec 30 à 40% de perte de graisses mais le ventre et les poignées d’amour donnent les meilleurs résultats. La séance traite en général 2 zones à la fois. Plus de 900 patients ont été traités par cette machine avec des résultats satisfaisants et des suites simples.

Cryolipolyse avant-après

Cette nouvelle machine, en complément à la lipoaspiration chirurgicale nous permet donc d’étendre efficacement notre offre thérapeutique dans le traitement des bourrelets graisseux disgracieux.

mai
07

Chirurgie esthétique et « cocooning »

Notre cabinet s’applique à encadrer au plus près nos patients tant dans l’information qui leur est délivrée avant l’intervention que dans la prise en charge post opératoire. Cette spécificité qui nous est propre permet d’envisager ces interventions dans un cadre rassurant et transparent.

Ainsi la préparation de tout acte esthétique implique au minimum deux consultations. Des explications claires et détaillées, avec réalisation de simulations pour les rhinoplasties et l’essai de « sizers » pour les augmentations mammaires sont systématiques.

Les suites d’intervention sont maitrisées par des prescriptions d’antalgiques morphiniques si nécessaire et un suivi hebdomadaire de trois semaines au cabinet avec l’ablation des premiers points ou agrafes, contrôle précoce de la cicatrice, l’utilisation de lampes LED pour favoriser la cicatrisation et d’un appareil de cryothérapie pour contrôler les gonflements (du nez en particulier).

image appli

Pour améliorer encore cette prise en charge nous proposons maintenant à nos patients de télécharger une application sur leur smartphone android ou iPhone. Celle-ci permet de nous contacter directement au cabinet ou sur le portable du Dr van der Stegen (en cas d’urgence) mais aussi de nous adresser photos ou vidéos pour suivre l’évolution chirurgicale. Ainsi nous restons disponibles et joignables à tout instant pour rassurer et suivre nos patients opérés.

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