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Les différentes toxines botuliques et leurs indications esthétiques
Dans le traitement rajeunissant du visage par toxine botulique de type A nous disposons actuellement de deux produits : Vistabel° qui correspond à la forme esthétique du Botox° et Azzalure qui correspond au Dysport°.
Ces deux toxines de type A bloquent transitoirement la jonction neuro-musculaire mais, à doses équivalentes, n’ont pas tout à fait les même effets. Nous les utilisons l’un ou l’autre en fonction de l’examen clinique et des désidératas de nos patients.
Azzalure° (Dysport°), d’origine anglaise, bien que commercialisé par le laboratoire Galderma est un produit puissant qui tend à diffuser autour du point d’injection. Il permet un blocage important des muscles traités. Son effet dure plus longtemps. Ses inconvénients sont l’aspect figé et parfois prolongé dont il est responsable. Par ailleurs sa capacité à diffuser le rend plus difficile à utiliser lorsqu’une grande précision est nécessaire (injections bas de visage). Enfin, son dosage à 125 unités n’équivaut pas au Vistabel et nous apparaît insuffisant à un blocage efficace. Un flacon et demi sont donc nécessaires.
Vistabel° (Botox°) est d’origine américaine et commercialisé par le laboratoire Allergan. Son effet est plus doux avec globalement un blocage musculaire moins marqué et plus transitoire. Il diffuse peu autour du point d’injection ce qui lui confère une plus grande précision et un avantage certain dans les injections du bas de visage (atténuation des plis d’amertume, des fanons cervicaux, du « menton de sorcière »…). Son inconvénient  est son effet parfois très transitoire sur certains fronts hypertoniques.
Ainsi, les patients très marqués au front hypertonique bénéficieront plutôt d’un traitement par Azzalure° (Dysport°). Il en est de même pour ceux et celles qui souhaitent un blocage important et prolongé. A l’inverse, lorsque le patient demande de conserver un maximum d’expressivité, nous proposons Vistabel° (Botox°). Toutes les injections du bas du visage, plus délicates, sont également réalisées au Vistabel°.
Il nous semble donc indispensable de disposer des deux toxines botuliques Vistabel et Azzalure pour pouvoir s’adapter à l’état musculaire et aux attentes du patient et ainsi, le satisfaire pleinement.
nicole Says: septembre 28th, 2010 at 9 h 26 min
Bonjour,
Traitée à Vistabel, j’ai toujours été satisfaite du résultat.
La pharmacienne m’ayant recommandé une dermatologue, je m’y suis rendue, elle m’a fait une injection sur les rides dites du « Lion » et sur les rides au coin des yeux avec de l’Azzalure.
Huit jours après , aucune amélioration…Extrêmement déçue et l’impression très nette d’avoir jeté l’argent.
La dermatologue estimant que je devais assumer mon âge (56 ans), elle m’a dit avoir voulu me faire une injection légère. J’avoue m’être demandé si elle avait réellement mis le produit !.
J’assume parfaitement mon âge, simplement un air plus avenant est plus agréable pour chacun. De plus cette dermatologue s’est manifestement fait faire un lifting et une bouche, qui en revanche, ne me donne aucune envie de passer à ce stade !!!!!!!
Docteur Van Der Stegen Says: septembre 28th, 2010 at 11 h 36 min
Bonjour,
Je pense qu’il s’agit effectivement d’un problème de dosage…
Vous devriez recontacter votre dermatologue pour lui demander une retouche, je ne pense pas qu’elle refuse. Il nous arrive à tous de sous estimer la dose nécessaire et quand cela arrive, on réinjecte gracieusement.
Cordialement.
Dr D. van der Stegen
thomas Says: janvier 22nd, 2012 at 17 h 12 min
j’ai testé vystabel je suis pas content du tout je préfére azzalure plus tendu meilleur resultat!le dermatologue aurai du me le dire que vistabel etait light par rapport a azzalure
je ne refreré pas vistabel!
Docteur Van Der Stegen Says: janvier 22nd, 2012 at 17 h 45 min
Bonjour,
Comme nous l’expliquons dans le dernier article concernant la toxine botulique (http://blog.aestetikas.com/2011/bocouture-toxine-botulique/) nous pensons que chaque toxine (Vistabel, Bocouture et Azzalure) a des spécificités. Ainsi on ne devrait pas utiliser le même produit chez un jeune patient peu marqué qui veut garder un maximum d’expressions et un patient au front hypertonique très marqué qui souhaite un « lissage » important.
Cordialement.
Dr D. van der Stegen