Un implant mammaire s’use et il est normal qu’au terme d’une douzaine d’années le changement soit envisagé. En cas de rupture, il arrive que le gel (d’autant plus qu’il est liquide et « non médical ») entraine des réactions inflammatoires locorégionales (siliconomes glandulaires ou ganglionnaires) qui  sont certainement nocives à terme et compliquent singulièrement la reprise chirurgicale.
 En somme un implant mammaire doit être surveillé régulièrement (un assouplissement ou un durcissement inhabituel du sein doit alerter la patiente),  changé au plus tard à 15 ans (même si certaines prothèses restent en très bon état) et être remplacé en cas de rupture.
Concernant les femmes porteuses de prothèse PIP la recommandation de changement  des implants rompus ou non, parait logique. Pour les patientes esthétiques (quand il ne s’agit pas d’une reconstruction mammaire suite à un cancer, une malformation ou une hypoplasie mammaire majeure) la dépose de l’implant est prise en charge par l’Assurance Maladie. La remise en place d’une nouvelle prothèse reste, par contre, à la charge du patient.

Avec l’affaire PIP nous avons  un bel imbroglio et l’on peut lire tout et n’importe quoi ! Certains veulent faire payer les « riches » chirurgiens qui sont tous des voleurs, c’est bien connu, d’autres prétendent que c’est bien fait pour ces femmes de « mauvaise vie » qui se sont fait implanter, l’Affsaps, dans ses petits souliers après l’affaire Médiator, semble conseiller aux patientes (sur son numéro vert PIP) de porter plainte contre leur chirurgien, etc…
Un coupable est certain, c’est la société PIP et son fondateur, M. JC MAS. Malheureusement la société est en liquidation judiciaire et donc  insolvable ! M. MAS répondra donc de ses magouilles « capitalistiques » (comme le dit sont avocat) devant une cours pénale.

Concernant les chirurgiens il me parait difficile de les attaquer. Nous sommes sensés pouvoir utiliser en toute bonne foi un produit implantable aux normes CE ! Certains confrères les ont implantés sur des proches ! Plus de 3000 prothèses PIP ont été posés par les centres de lutte contre le cancer (CLCC) que l’on ne peut pas accusés de cupidité. Certains confrères ont d’ailleurs signalé un taux de rupture anormalement élevé dès 2008.
Les autres intéressés de ce scandale sont l’AFSSAPS (donc l’Etat) qui gère la législation des dispositifs implantables et la société TÜV sensée avoir certifié et validé les prothèses PIP.
Cette affaire qui est mondiale (plus de 300 000 prothèses PIP dans le monde, 30 000 en France) fait bien entendu réagir les différents gouvernements concernés. Pour la France, X. Bertrand propose d’appliquer une AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) aux dispositifs médicaux (tous les implants mais aussi les injectables de médecine esthétique  come les acides hyaluroniques). Autrement dit ces produits seraient soumis à la législation du médicament qui est beaucoup plus contraignante et dispendieuse que celle du simple marquage CE. AMM ou norme CE? L’important est que les contrôles soient faits et bien faits. L’affaire Médiator qui, pourtant était un médicament, révèle aussi un dysfonctionnement et je constate simplement qu’après enquête de la FDA américaine (équivalent de l’AFFSAPS aux USA) les prothèses PIP ont été interdites aux Etats-Unis dès 2000.

Des sourires… pour vous souhaitez une excellente année 2012.

Carte de vœux réalisée par le peintre Renaud Grizard . Nous l’apprécions tout particulièrement et avons plusieurs de ses peintures au cabinet

Le Dr M. de Lorgeril, cardiologue et chercheur au CNRS,  « rue dans les brancards » de l’intelligentsia pharmaco-médicale depuis plusieurs années. Nous avions déjà évoqué deux de ses livres dans ce blog car il remet en cause de manières très documentée et crédible l’intérêt des statines hypocholestérolémiantes en démontrant que le cholestérol n’a aucune responsabilité dans les pathologies cardio-vasculaires.
Ce livre, qui sera résumé dans un prochain article, est au fond très optimiste et montre qu’un minimum d’activité physique associé à une diète de type méditerranéennes est protecteur contre les pathologies cardio-vasculaire (et probablement bon nombre de cancers). Par ailleurs, ce mode de vie, pour ceux qui sont déjà sous traitement, permettrait de limiter considérablement la prise médicamenteuse, qu’il s’agisse des hypocholestérolémiants, des antihypertenseurs ou des antiagrégants plaquettaires (ne pas oublier que tous les médicaments ont des effets secondaires à moyen ou long terme).
En somme un livre à lire…

Bocouture° (Xeomin°) est d’origine allemande et commercialisé par le laboratoire Merz. Son effet s’apparente davantage à Azzalure avec une diffusion marquée autour du point d’injection. Comme ce dernier il semble que les fronts très hypertoniques nécessitent un dosage plus important (un flacon et demi) pour un résultat pérenne. Son principal avantage est que, contrairement aux deux autres, il se conserve à température ambiante (Vistabel et Azzalure doivent être transporté et conservés à 4°C). Son principal inconvénient est un effet parfois incompréhensiblement éphémère.
En ce qui nous concerne, les patients très marqués au front hypertonique bénéficieront plutôt d’un traitement par Bocouture (1 à 1,5 flacon). Il en est de même pour ceux et celles qui souhaitent un blocage important ou qui résistent à Vistabel. A l’inverse, lorsque le patient demande de conserver un maximum d’expressivité, nous proposons Vistabel°. Pour les injections du bas du visage, plus délicates, nous préfèrons également Vistabel°.
Ainsi pour des raisons de stockage (chaine du froid), notre préférence va actuellement à Bocouture. Vistabel garde ses indications pour des traitements plus légers et des injections limitées au bas de visage.

La mésothérapie anti-âge est réalisée par de multiples injections micro dosées le long des rides ou en nappage sur le cou, le visage, le décolleté ou le dos des mains. L’utilisation d’un pistolet de mésothérapie permet un traitement régulier, calibré et indolore. Nous injectons des produits ( NCTF 135 HAR du laboratoire Filorga ou CytoCare du laboratoire Revitacare) associant de l’acide hyaluronique, du collagène, des sels minéraux (magnésium en particulier), des vitamines (pour leurs effets antioxydants) et des acides aminés. Les tests réalisés démontrent l’efficacité anti-âge de ces produits qui stimulent la croissance cellulaire, densifie la peau, régénère l’élasticité, atténue les rides et optimise le teint. Les résultats sont perceptibles dès la première séance mais le traitement par mésothérapie anti-âge se déroule sous forme de cure.

Au départ 3 à 4 séances à 8 – 10 jours seront suivies de 2 nouvelles séances espacées de un mois. Un entretien, à raison d’une séance tous les 3 à 6 mois permet de maintenir le résultat. Bien entendu la mésothérapie peut être associée aux autres techniques anti-âges tels les peelings (acides glycolique, salicylique, trichloracétique…), la toxine botulique (Vistabel, Azzalure, Bocouture), les comblements et la chirurgie (liftings, blépharoplasties…). Il s’agit donc bien d’une nouvelle arme anti-âge, efficace à nos yeux, que nous adoptons et développons au sein du cabinet.

5. Les rendez-vous post- opératoires … « A NE PAS NEGLIGER »
Après l’intervention, le patient est suivi par l’équipe médicale du cabinet. Pour les interventions les plus importantes, nous effectuons un contrôle une fois par semaine (inclus dans le devis) pendant un mois puis à 3, 6 et 12 mois. En complément des contrôles, la cicatrisation est optimisée par une séance de LED une fois par semaine pendant un mois (inclus dans le devis).
Ce protocole s’entend pour toutes les interventions sauf les lipoaspirations. En ce qui concerne les lipoaspirations le contrôle s’effectue 2 mois après l’acte chirurgical. Suite au contrôle le patient se voit proposer 4 séances de Cellu M6 et 4 séances de Power Plate afin de raffermir, remodeler et drainer les zones aspirées (inclus dans le devis).

Sophie Igras – Assistante

3. Dernier rendez-vous avant l’intervention … « DU REVE A LA REALITE »
Après réflexion le patient peut reprendre contact avec le cabinet afin de connaître les démarches à suivre en vue de l’intervention. Un deuxième rendez-vous avec le Docteur est nécessaire avant toute intervention. Il permet de répondre aux dernières interrogations, de fixer une date opératoire, de prendre des photos préopératoires, de signer le devis et le consentement à l’intervention.
Les différentes démarches à suivre sont ensuite données sur un planning pré-opératoire (rdv avec l’anesthésiste,  bilan sanguin,  prescriptions postopératoires…)
Enfin, nous fixons ensemble une séance de LED pré- opératoire (« laser » à lumière froide qui prépare la peau à la chirurgie).

A suivre…

Sophie Igras - Assistante

LASER EPILATION ALEXANDRITE

Profitez de l’automne et du moindre ensoleillement pour mettre en route l’épilation laser.
Cette machine permet, à terme, d’obtenir des épilations pratiquement définitives.
Le laser alexandrite est considéré actuellement comme le traitement le plus adapté aux patients à poils noirs et peau claire. La volatilisation du poil est immédiate et le résultat est visible de façon rapide. Habituellement le nombre de séances est moindre par rapport aux autres lasers (diode ou Nd Yag).
Ce laser est contre indiqué sur les peaux bronzées. Par contre, les peaux mates de type maghrébines, espagnoles ou italiennes restent parfaitement compatibles avec un laser alexandrite à condition d’adapter les paramètres. Un nombre de séances un peu plus élevé est alors nécessaire.

MESOTHERAPIE VISAGE et LED

Après les beaux jours votre peaux est déshydratée, dénutrie et abîmée.
La cure de mésothérapie associée au LED (visage, cou et/ou décolleté) apporte à vos cellules les nutriments qui lui manquent (vitamines, minéraux, acides hyaluroniques) et stimule la régénération des fibroblastes.
La mésothérapie consiste en de multiples micro-injections de complexes multivitaminés. Le LED, grâce à son puissant faisceau lumineux stimule les mitochondries et « booste » l’activité des cellules de la peau.
La cure comprend 6 soins et les résultats sont évidents dès la première séance.
Nous sommes à votre disposition pour répondre à toutes vos questions
Cordialement.
Cabinet Dr van der Stegen
77, rue de la République
69002 LYON
Tél. 04.72.41.82.23
Site: www.aestetikas.com
Blog: http://blog.aestetikas.com

Malgré un mois de juillet pluvieux et peu ensoleillé toute l’équipe du cabinet vous souhaite de bonnes vacances ou une bonne reprise pour les juilletistes.

Nous vous rappelons que le soleil peut-être  ami ou ennemi. Tout est question de juste mesure comme d’habitude.

La mode du « toasting » vieillit prématurément et surtout induit des cancers cutanés.

 L’excès inverse qui consiste à éviter complètement le soleil n’est pas mieux puisque la vitamine D est synthétisée sous l’effet des UVB. Nous avons déjà présenté plusieurs fois  cette  « hormone de  jouvence » qui semble intervenir dans de multiples mécanismes. 

 Depuis le début de l’année  plusieurs publications scientifiques contribuent encore à l’importance de la vitamine D qu’ils s’agissent d’améliorer l’effet des médicaments anti-ostéoporose, de lutter contre les infections pulmonaires, d’accélérer la rééducation des bronchitiques chroniques ou de prévenir les risques de maladies graves tels les cancers, les pathologies auto-immunes ou vasculaires et la maladie de Parkinson.

Une exposition solaire raisonnable du torse et des membres est donc indispensable à une bonne santé!