Apr
29

Reprise d’activité cabinet Dr van der Stegen/ Covid19

La reprise des activités médicales et chirurgicales du cabinet est prévue le 11 Mai 2020. L’Agence Régionale de Santé Rhônes-Alpes-Auvergne, contrairement à d’autres, a donné son accord à la reprise des activités médicales et au fonctionnement des cliniques avec quelques restrictions concernant, en particulier, les patients lourds pour lesquels des soins de réanimation post-opératoire seraient probables.
En ce qui nous concerne nous nous devons d’appliquer certaines mesures, non négociables, pour la santé et la sécurité de tous.


Au niveau des cliniques de Lyon et Saint-Etienne

Un questionnaire préalable à toute intervention vous sera soumis. En fonction de vos réponses et de la durée d’hospitalisation il pourra vous être demandé de réaliser un test COVID (PCR) voir un scanner pulmonaire dans les deux jours précédents l’intervention. Tous les patients seront hospitalisés en chambre seuls. Le port d’un masque sera demandé autant que possible. Les visites seront a priori interdites.


Au niveau du cabinet

Le même questionnaire que le précédent ainsi qu’un consentement à la consultation devront être remplis et amenés au rendez-vous. Bien entendu tout symptôme pouvant évoquer une infection devra faire reporter la consultation. La plupart de nos consultations et actes médico-chirurgicaux pouvant être reportés, nos patients doivent consentir à ceux-ci en toute connaissance de cause.

Nous déconseillons aux personnes agées de plus de 70 ans ou présentant des problèmes de santé facteurs d’aggravation de l’infection au coronavirus de consulter pour le moment.

Tous les gestes de distanciation seront appliqués :

– port du masque obligatoire (merci de venir avec votre masque tissu ou autre car nous sommes en pénurie de masque chirurgicaux au cabinet),

– pas d’accompagnant dans nos locaux sauf exception,

– gel hydroalcoolique ou lavage des mains systématiques à l’arrivée, consultations étalées et utilisation des 2 salles d’attente. En cas de retard significatif du médecin il pourra être demandé aux patients suivants d’attendre à l’extérieur qu’un SMS leur soit adressé pour valider leur arrivée,

– nettoyage systématique des surfaces (fauteuils, chaises, tables et fauteuils d’examen, matériel médical, système de payement, etc…) entre chaque patient,

– les médecin, infirmière et assistante seront masqués pour votre et leur sécurité (masques FFP2 pour les soins).

Dans ces conditions et dans l’hypothèse de l’absence de rebond de l’épidémie nous vous attendons à compter du lundi 11 mai pour les interventions, consultations, deuxième rendez-vous avant intervention, actes de médecine esthétique et suites d’intervention.

Jan
02

Santé et jeun intermittent

En ce début de nouvelle année propice aux bonnes résolutions et dans la continuité des idées de ce blog voici une nouvelle publication concernant le jeun intermittent.

Une équipe de chercheurs de la Johns Hopkins Medicine réaffirme les avantages du jeûne intermittent. Cet article de synthèse de la littérature, publié dans le New England Journal of Medicine, recommande le jeûne intermittent pour ses multiples bénéfices, cognitifs, cardiovasculaires, de forme physique, de prévention contre le diabète et l’obésité et enfin, en faveur de la santé cellulaire et « tissulaire ».

De précédentes études animales et chez l’Homme ont montré que l’alternance entre les périodes de jeûne et d’alimentation favorise la santé cellulaire, probablement en déclenchant une adaptation « séculaire » aux périodes de pénurie alimentaire appelée « commutation métabolique ». Lors de cette adaptation, les cellules utilisent leurs réserves de sucre rapidement accessibles et « se mettent » à convertir les graisses en énergie dans un processus métabolique plus lent.

Effets sur l’inflammation : la commutation métabolique améliore la régulation de la glycémie, augmente la résistance au stress et supprime l’inflammation. Ainsi, le régime occidental, qui comprend chaque jour 3 repas et des collations complémentaires, ne permet pas d’obtenir ces différents avantages.

Effets cardio-vasculaires : le jeûne intermittent permet de réduire la pression artérielle, les taux de lipides sanguins et la fréquence cardiaque au repos, selon 4 études menées chez l’Homme et chez l’animal.

Jeun intermittent

Effets sur le métabolisme : le jeûne intermittent modifie certains facteurs de risque associés à l’obésité et au diabète. Deux études menées à l’hôpital universitaire de South Manchester auprès de 100 femmes en surpoids ont montré que les participantes qui ont suivi le régime 5: 2 ont atteint la même perte de poids que les participantes qui ont suivi un régime de restriction alimentaire, mais obtiennent de meilleurs scores de sensibilité à l’insuline et une meilleure réduction de la graisse abdominale.

Effets cognitifs : le jeûne intermittent peut également être bénéfique à la santé du cerveau, suggèrent des études préliminaires. Un essai clinique multicentrique mené à l’Université de Toronto auprès de 220 adultes non obèses en bonne santé, qui ont suivi un régime hypocalorique pendant 2 ans montre, via des tests cognitifs, une amélioration de la mémoire. Les auteurs appellent donc à plus de recherches sur les effets possibles du jeûne intermittent sur l’apprentissage et la mémoire. Le jeûne ou un équivalent pharmaceutique qui l’imite (peut-être la metformine) pourraient être la base de nouvelles interventions pouvant empêcher la neurodégénérescence et la démence.

En somme il apparait une nouvelle fois que le mode de vie et l’alimentation en particulier sont indissociables à une bonne santé physique et psychique.

Meilleurs voeux pour cette nouvelle année 2020.

Jul
18

Cryolipolyse chez l’homme

La cryolipolyse permet de détruire des amas graisseux localisés qui ne justifient pas forcément d’une lipoaspiration. La température de cristallisation des graisses est supérieure à celle des tissus environnants (peau en particulier). Cette cristallisation graisseuse détruit donc la graisse et  se traduit par une diminution significative du bourrelet.

Une pièce à main adaptée à la surface de la zone à traiter (7 pièces à main de différentes tailles) est appliquée sur la peau. Le bourrelet est aspiré dans la pièce à main et refroidi de manière contrôlée entre -6 et -10°C.

Les résultats sont visibles dès la troisième semaine et  définitifs à 3 mois. La séance dure entre une heure et 1h30 et se termine par un massage énergique des zones traitées. Une ecchymose et une hypoesthésie transitoire sont habituelles.

Toutes les zones du corps peuvent être traitées efficacement avec environ 30% de perte de volume mais cette technique apparait particulièrement intéressante chez l’homme au niveau des poignées d’amour et du cou.

Bien entendu ce soin s’adresse aux petits bourrelets ne nécessitant pas une lipoaspiration chirurgicale, plus lourde et onéreuse.

Jan
21

Le lavage chirurgical des mains

Une vidéo explicative du lavage chirurgical des mains. Indispensable si l’on veut réduire le risque des infections nosocomiales.

Intéressant aussi pour chacun dans la vie de tous les jours!

Jan
13

CHAINE YOUTUBE Dr D. VAN DER STEGEN

Pour rester « dans le vent » le cabinet de chirurgie et médecine esthétique du Dr D. VAN DER STEGEN crée sa chaine YouTube.

Celle-ci, en complément du site internet et du blog aestetikas, apportera sous forme de vidéos une information plus visuelle et accessible.

Vous pouvez  déjà y trouver une vidéo de présentation de la chaine YouTube ainsi que deux vidéos commerciales concernant la photobiomodulation par LEDs et la cryolipolyse.

Aug
07

DE L’IMPORTANCE DE SURVEILLER VOS DENTS

Deux expériences réalisées sur la souris ou le rat à méditer avant les vacances et la fermeture estivale du cabinet.

Dans la première, une malocclusion fut créée chez des rats en ajoutant d’un coté de la résine composite sur des molaires de façon à créer un inconfort obligeant l’animal à déplacer la mandibule vers le côté.

Les 30 rats de l’étude ont tous développé une scoliose importante après une semaine. Lorsque de la résine composite a été ajoutée sur une dent du côté opposé pour équilibrer l’occlusion, 83% des animaux testés retournèrent à la normale et virent leur scoliose disparaître.

Les chercheurs conclurent que l’alignement de la colonne vertébrale des rats était influencé par l’occlusion. Cette étude montre qu’une malocclusion peut agir sur la posture en phase de croissance en particulier. On est d’ailleurs étonné de voir des scolioses améliorées (traitement adéquate ?) ou, au contraire, aggravées (traitement inadéquate) par une prise en charge orthodontique.

Dans la deuxième étude, des chercheurs alimentent des rats à base d’aliments en poudre leur évitant ainsi l’effort de mastication. Les expériences comportementales menées ensuite sur les animaux montrent que la réduction de la mastication entrave la mémoire et les fonctions d’apprentissage. Cette recherche confirme ainsi l’importance du maintien voire du renforcement de la fonction masticatoire chez les plus âgés pour prévenir les troubles de la mémoire, de l’apprentissage et plus largement les démences. Une autre étude, chez le patient agé cette fois, fait le lien entre difficulté à mastiquer et Alzheimer…

En somme, attention aux troubles de l’articulé dentaire congénitaux ou secondaires (extractions ou amalgame et prothèses en sur ou sous-occlusion).
Bonnes vacances.

Sep
12

ENCADREMENT DES ACTES DE CHIRURGIE ET MEDECINE ESTHETIQUE

Au même titre qu’une intervention chirurgicale est un travail d’équipe (chirurgien, anesthésistes, infirmières instrumentiste et panseuse…), la prise en charge avant et après  des patients est également un travail d’équipe! Voilà comment cela se passe au cabinet du Dr D. van der Stegen.

Avant l’intervention :

1/ Sans se déplacer, premier avis du chirurgien à distance via SKYPE gratuit.

2/ Equipe (assistante, infirmière et médecin) disponible avant l’intervention pour toutes explications concernant l’intervention et ses suites et les différentes formalités administratives (consultation anesthésie, hospitalisation, devis et consentement).

3/ Prescription de vitamines et minéraux pour renforcer les défenses immunitaires et favoriser la cicatrisation.

4/ Mise à disposition de l’application du cabinet (Iphone ou Android) permettant de nous joindre 24/24 et d’envoyer photos ou vidéos à partir de votre téléphone portable en cas d’inquiétude.

Après l’intervention :

1/ Chirurgien joignable 24/24 sur son smartphone.

2/ Appel du patient systématique par l’infirmière du cabinet ou le chirurgien le lendemain de la sortie de clinique pour prendre des nouvelles, expliquer/réexpliquer  les consignes de soins et répondre aux questions.

3/ Disponibilité de toute l’équipe pour répondre à toutes les questions d’ordre médical (douleurs, soins, pansements, conseil de l’infirmière libérale…) ou administratif (règlement, mutuelles complémentaires…)

4/ 3 séances de LED (au cabinet de Lyon) favorisant la cicatrisation et améliorant l’aspect de la cicatrice proposées le mois suivant l’intervention (gratuit).

5/ Ablation des fils et/ou agrafes au cabinet de Lyon par l’infirmière chaque fois que possible (gratuit).

6/ Dans les suites de certains actes de médecine esthétique (peeling, dermabrasion…) infirmière joignable sur son téléphone portable.